Aldakaren artikulazioak zeregin handia du giza gorputzean, kargarik luzeena eta astunena baitu. Giza gorputzaren pisuaren zati handiena onartzen ez ezik, oreka mantentzen du eta mugimendua ematen du.
Hori dela eta, aldakako artikulazioko minak ondoeza handia eragiten dio pertsona bati eta bizitza normalerako oztopo larria izan daiteke. Izaera kronikoko min hori azterketa eta berehalako tratamendua behar du.
Aldakako mina femur hezurra pelbisari lotzen zaion tokian kokatzen da. Hezurren lotura hori da pertsona bati hanken mugimendu normala ematen diona edozein planotan.
Aldakaren artikulazioa giza gorputzeko artikulazio mugikorrik handiena hartzen da eta guztiz mugitzen laguntzen du.
Hip artikulazioko minak hainbat arrazoi ditu. Femurra eta pelbisaren konexioa hantura egon daiteke lesioen, artikulazioen eta tendoien gaixotasunen ondorioz, gaixotasun sistemikoen agerpenetik eta prozesu infekziosoen ondorioz.
Aldako mina, arrazoiak
Aldakaren giltzaduretako mina bere egitura ezberdinetan kaltetzearen ondorio izan daiteke, baita inguruko ehunetan ere: kartilagoak, hezurrak, muskuluak, tendoiak... Aldakaren artikulazioetako minaren arrazoi nagusiei buruz hitz egiten badugu, honako hauek nabarmendu ditzakegu:
- Lesio fisikoak;
- artritisa;
- Koxartrosia;
- Bursa trokanterikoaren bursitisa;
- Tendinitisa;
- Gaixotasun infekziosoak;
- Herentziazko gaixotasunak;
- Ehun bigunen eta hezurren tumoreak.
Aldako artikulazioetan minaren kausa ohikoena lesio traumatikoak dira. Aldakaren artikulazioaren zatirik zaurgarriena lepo femorala denez, bere haustura oso ohikoa den lesio bat da. Adineko pertsonak bereziki jasan ditzakete. Gertaera hori, urteen poderioz, jende kopuru handi batek osteoporosia garatzen duelako da, eta horren ondorioz hezurrak hauskor bihurtzen dira eta indarra galtzen dute. Gazteengan, diagnostiko hori errepideko trafiko-istripuen edo kirol-lesio baten ondorio izan daiteke.
Askotan aldakako artikulazioan mina dislokazio batek eragiten du. Lesio fisiko hau azetabulo gutxi garatu baten ondorioa izan ohi da, eta bertatik femur-burua erraz erortzen da. Diagnostiko hori trafiko-istripu baten, erorketen edo lan-istripuen ondorio ere izan daiteke. Kasu honetan, aldaka artikulazioko minaren lehen sintometan, medikuaren laguntza beharrezkoa da, mina jasanezina bihurtu baitaiteke.
Artritisa artikulazio baten hantura da. Gaixotasun hau adineko pertsonen ohiko gaitz bat da, zahartzaroan artikulazioetan hanturazko eta endekapenezko prozesuak maiz ikusten baitira, eta aldaka artikulazioa da, beharbada, kaltetutako lehena. Artritisarekin, normalean, hankak min handia egiten du, mina ere gurutzegunera mugitzen da, izterraren aurrealdera edo alboetara irradiatzen da eta batzuetan belaunera iristen da. Aldakaren artikulazioko minaren sintomak kasu honetan larriagotu egiten dira oinez ibiltzean, hankaren karga handitzen denean.
Koxartrosia artrosi deformante bezala ere ezagutzen da. Gaixotasun hau ohikoagoa da adin ertaineko pertsonen artean. Hasierako faseetan, aldaka artikulazioko mina jasangarria da, baina gaixotasunak aurrera egin ahala, mina ere larriagotu egiten da. Dagoeneko gaixotasunaren bigarren fasean, gaixoak mina duela kexatzen du gorputza biratzean eta zutik jartzean. Ia edozein mugimenduk ondoeza eragiten du. Horrez gain, koxartrosia duten aldaka artikulazioko minaren sintomak kaltetutako eremuan muskulu-tentsio etengabea izaten dute, baita loaldian ere. Horregatik, minak askotan gogaitzen ditu gaixoak gauez.
Bursitis trokanterikoaren hantura, femurraren irtengunearen gainean kokatzen dena, bursitis ere deitzen zaio. Gaixotasun hau kanpoko ipurmasailean mina da. Gaixoa kaltetutako aldean etzanda badago, aldakako artikulazioko mina nabarmen handitzen da. Artikulazioko beste burtsa fluido batzuetan hantura-prozesuen kasuak daude, baina bursa trokanterikoa askoz ere maizago kaltetzen da.
Tendoien hanturak edo tendonitisak jarduera fisiko erregularra eta bizia egiten duten pertsonei eragiten die normalean. Gehienetan atletak dira. Azpimarratzekoa da gaixotasun hau batzuetan oharkabean pasatzen dela, batez ere gaixoak aldaka artikulazioko karga murrizten badu. Eta, alderantziz, mugimendu aktiboegiekin eta karga astunekin, mina oso larria bihurtzen da.
Prozesu infekziosoek mina ere sor dezakete aldakako artikulazioetan. Adibidez, artritis infekziosoarekin, kaltetutako artikulazioaren eremuan hantura eta sukarra ager daitezke. Ukitzean edo mugimendu txikietan ere, mina akutua dago aldakako artikulazioan. Artritis tuberkulosa modu ezberdinean garatzen da, pixkanaka-pixkanaka agertzen dena. Hasieran, gaixoari belauneko eta aldakako eremuko mina arin batek molestatzen du oinez ibiltzean. Gaixotasunak aurrera egin ahala, aldaka mugimenduan mugatu egiten da eta kaltetutako eremua puztu egiten da.
Batzuetan, aldakako artikulazioko mina herentziazko gaixotasun baten ondorioa da. Esaterako, Legg Calve Perthes gaixotasuna, batez ere txikitan mutilei eragiten diena. Patologia hau aldebakarrekoa da: mina eskuineko edo ezkerreko aldakako artikulazioan ikusten da. Batzuetan gaixotasuna agertzen da ez bakarrik artikulazio-eremuan, baita belauneko eremuan ere.
Hezur eta muskulu-ehunaren hazkunde berriek ere mina eragiten dute aldakako artikulazioan. Hala ere, minaren eta sintoma osagarrien izaera zuzenean pertsona baten tumorea onbera edo gaiztoa denaren araberakoa da.
Aldako mina, tratamendua
Hip artikulazioko minaren tratamendua eragin duen gaixotasunaren arabera egin behar da. Hori dela eta, ez da gomendagarria automedikazioa egitea diagnostiko zehatza ezarri arte. Gaixotasunaren izaeraren arabera, mina kentzeko honako hau erabiltzen da:
- Droga tratamendua;
- Tratamendu kirurgikoa;
- Masaje tratamenduak;
- Ariketa terapeutikoa.
Oro har, hanturazko prozesuetarako, medikuak antiinflamatorio ez-steroidalak agintzen ditu pilulak, injekzioak, gelak eta ukenduak. Endekapenezko prozesuen kasuan (adibidez, artrosia), kartilago ehuna elikatzen laguntzen duten substantziak gehitzen zaizkie. Chondroprotectors deitzen zaie.
Aldako minaren tratamendu kirurgikoa lesio fisikoetarako erabiltzen da normalean. Adibidez, adineko pertsonen lepo femorala hausten denean, endoprotesiak erabiltzen dira, hau da, burua eta lepoa elementu artifizialekin ordezkatzen dira. Gazteengan, lesioa hezurrak torloju bereziekin konponduz tratatzen da.
Masaje-tratamenduak onak dira aldakako artikulazioko mina tratatzeko. Gauza nagusia da ez dutela minik eragiten. Ikastaro eraginkorrena gutxienez 10 prozeduraz osatutakoa da.
Terapia fisikoa errehabilitazio prozesurako gomendatzen da eta medikuaren gainbegiratuta egin behar da. Gainera, oso garrantzitsua da ariketak minik ez sortzea. Aditu askok ur epeletan ariketak egitea aholkatzen dute: muskuluak erlaxatzen laguntzen du, eta pazientearen gorputza malgutu egiten da. Bide batez, medikuek igeriketa deitzen dute aldakako mina duten pertsonentzako jarduera fisikorik onena dela. Batzuetan, pertsona bat sendatu daiteke metodo gehigarririk gabe.